В семье Николаевых заболела пятилетняя Ксюша, и меня вызвали к больному ребенку. Мама думала, что шум и боль в ушах, усиливающиеся при глотании, и небольшая припухлость шеи — следствие затяжного простудного заболевания, которое не отпускало малышку уже две недели. Она была права лишь отчасти — в том смысле, что новая напасть возникла не на пустом месте. Организм девочки ослаб, и на него напал вирус эпидемического паротита, или свинки.
Хотя заболевание у Ксюши не было ярко выраженным, воспаление околоушных слюнных желез, характерное для свинки, легко обнаружилось, когда я ощупала их. Это прикосновение сразу же вызвало у девочки болезненные ощущения. Кожа над припухлостью была напряженной и блестящей. Я заметила и некоторое нарушение слюноотделения.
К счастью, других, более тяжелых симптомов у ребенка не было, даже температура повысилась не-значительно. Мне же в своей практике доводилось сталкиваться с заболеваниями свинкой взрослых людей, которых эта инфекция обошла в детстве (и потому они не приобрели к ней стойкий иммунитет на всю жизнь). У них болезнь протекала тяжело, сопровождаясь ознобом, рвотой , носовым кровотечением и даже судорогами. Температура поднималась до 40 градусов, ослабевал слух, пропадал аппетит. И, что было самым неприятным, нередко возникали осложнения. Впрочем, от тяжелого течения заболевания и его осложнений не застрахованы и дети, особенно те, организм которых ослаблен гриппом, ангинами и другими инфекциями.
Встречаются также случаи неэпидемического паротита(воспаление околоушных слюнных желез), который возникает при проникновении в слюнную железу возбудителей гнойной или гнилостной инфекции. Возбудители проникают в железу из полости рта, что бывает чаще всего, или с током крови и лимфы. Это происходит при различных инфекционных болезнях или у тяжелобольных, если они плохо ухаживают за полостью рта или имеют кариозные зубы.
Поскольку свинка у Ксюши протекала не тяжело, я попросила маму лишь о том, чтобы малышка оставалась в постели. Посоветовала делать спиртовые компрессы на шею, — согревать ее можно было, так как температура у девочки высоко не поднималась. Чтобы избежать распространения инфекции через слюну, я порекомендовала тщательно ухаживать за полостью рта: хорошенько чистить зубы и полоскать рот слабыми дезинфицирующими растворами.
И еще попросила маму ограничить общение Ксюши со старшей сестрой Полиной. Во-первых, потому, что чем старше ребенок, тем тяжелее протекают у него детские инфекции, а во-вторых, потому, что у подростков свинка нередко дает воспаление половых желез, особенно при несоблюдении постельного режима.
Мама очень удивилась — она слышала о том, что паротит опасен для мальчиков-подростков, у кото-рых свинка может осложниться воспалением яичек (орхитом), проявляющимся позднее простатитом и другими болезнями половой сферы. А вот о том, что и у девочек свинка может привести к воспалению половых желез, она не знала.
Пришлось объяснить, почему для девочек такие осложнения опаснее. Дело в том, что у мальчиков орхит всегда сопровождается высокой температурой и болью в мошонке, а сами яички увеличиваются. Поэтому такое осложнение паротита, как правило, не пропускают. Своевременное его лечение помогает предупредить дальнейшие неприятности.
А вот у девочек поражение половых желез чаще всего проходит незамеченным. Может наблюдаться лишь боль в низу живота, которую обычно со свинкой не связывают. Зато в период полового созревания возможны нарушения менструального цикла, маститы, а впоследствии может даже наступить бесплодие.
Возбудитель свинки, попадая на слизистую оболочку рта и горла, обживается там в течение инкубационного периода (от 3 до 30 дней), а затем проникает в кровь и с ее током разносится по организму, поражая органы, содержащие железистую ткань (кроме половых органов к ним относятся поджелудочная и щитовидная железы, суставы). Также могут поражаться лицевой и слуховой нервы. У детей дошкольного и младшего школьного возраста свинка иногда осложняется даже менингитом. Это бывает, если вирус пробирается сквозь так называемый гема-тоэнцефалический барьер — особый щит, защищающий центральную нервную систему от попадания болезнетворных агентов из крови.
Как же поедупоепить осложнения эпидемического паротита?
Вернуться в раздел
Статьи о здоровье
