СЕМЬ ШАГОВ ОT БОЛЕЗНИ

      
      
      Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. По статистике, каждый четвертый россиянин имеет повышенное кровяное давление, а после 65 лет гипертония встречается у каждого второго.
      Итак, вам поставили диагноз "гипертоническая болезнь". Что нужно о ней знать? Чем грозит высокое артериальное давление? И самое главное — как лечиться? Как остановить болезнь и избежать осложнений? Такие вопросы чаще всего задают мне пациенты. Постараюсь на них ответить
      Сначала о том, что считается гипертонией. Совсем недавно диагноз гипертонической болезни ставился в тех случаях, когда артериальное давление было выше 160/95 мм рт. ст. Однако в 90-х годах XX века критерии гипертонической болезни были пересмотрены и ужесточены. Сейчас российские врачи и их зарубежные коллеги пользуются единой классификацией стадий повышения артериального давления. Если показатели на тонометре превышают 140/90 мм рт. ст., уже можно говорить о повышенном артериальном давлении. Врач, отметивший у вас повышенное давление, должен произвести повторные измерения, чтобы подтвердить наличие у вас гипертонической болезни. Кстати, здесь играет роль немаловажный фактор — для некоторых людей посещение кабинета врача является определенным стрессом. Человек начинает волноваться, и давление, соответственно, повышается. Это состояние в медицине даже получило свое название — "гипертония белого халата". В таких случаях артериальное давление необходимо измерить несколько раз, по возможности — в комфортных для пациента условиях, например дома. Если же и при этих условиях давление будет выше 140/90 мм рт. ст., стоит говорить о гипертонии.
      Причина повышенного артериального давления, как правило, кроется в гипертонической болезни, когда первично нарушена регуляция тонуса сосудов, но бывают случаи, когда высокие цифры на тонометре являются признаком (или симптомом) других заболеваний, например нарушений в работе почек, эндокринной системы, нарушений структуры сосудов и др. В таких случаях, говорят о симптоматической артериальной гипертонии. Диагностика и лечение симптоматических гипертоний сложны и требуют обязательного наблюдения у специалиста.
      Но вернемся к гипертонической болезни.
      За последнее столетие образ жизни людей резко изменился: они стали иначе питаться, снизилась физическая активность, значительно возросло количество стрессов. Человек оказался биологически неподготовленным к таким изменениям.
      Что же происходит? Вначале артериальное давление может повыситься в ответ на физическую нагрузку, стрессовую ситуацию, при курении, употреблении алкоголя. Если эти неблагоприятные факторы повторяются часто и особенно если имеется наследственная предрасположенность, начинает формироваться гипертоническая болезнь. В сосудах постепенно возникают изменения, которые усугубляются атеросклерозом. Вообще, гипертония и атеросклероз взаимосвязаны и усиливают друг друга.
      Вот основные факторы, способствующие развитию гипертонической болезни:
      

курение,
      

высокий уровень холестерина в крови,
      

наличие сердечно-сосудистых заболеваний у членов семьи (генетическая предрасположенность),
      

низкая физическая активность,
      

возраст старше 60 лет,
      

менопауза и климактерический период у женщин.
      Если два и более перечисленных фактора сочетаются, риск получения гипертонии возрастает. Обратите внимание, что от таких факторов риска, как курение, высокий уровень холестерина и низкая физическая активность, вы можете избавиться, изменив образ жизни.
      Гипертоническая болезнь не всегда сопровождается явными признаками — головной болью, головокружением, неприятными ощущениями в области сердца. Нередко повышение артериального давления фиксируют случайно — при общем врачебном осмотре или при обращении к врачу совсем по другому поводу. Но если врач выявил у вас гипертонию, то при более глубоком и тщательном обследовании, как правило, находят изменения в состоянии сердца, почек, глаз. Это значит, что болезнь существует уже долгое время, а человек о ней просто не знает. Бывают случаи, когда, попав в больницу уже с инсультом или инфарктом, больной впервые узнает, что у него гипертония.
      Чем же грозит повышение артериального давления?
      Если гипертоническую болезнь не лечить с самого начала ее возникновения, во многих органах происходят изменения. Раньше других, как правило, поражаются сосуды головного мозга, что ведет к снижению его кровоснабжения. Это может проявляться головокружением, головными болями, неустойчивостью при ходьбе, снижением памяти и трудоспособности, общей слабостью. А самое главное, продолжительность жизни у людей с нелеченой гипертонической болезнью сокращается на 10-15 лет.
      Одним из самых грозных осложнений при гипертонии является инсульт — повреждение определенной зоны мозга из-за кровоизлияния или ограничения кровоснабжения. Хочется обратить ваше внимание на то, что инсульты не всегда развиваются при очень высоком давлении. Они могут происходить и при артериальном давлении 150/90-160/100 мм рт. ст.
      При гипертонической болезни,
      как правило, поражается сердце. Возможно, вам уже приходилось слышать о диагнозе "гипертрофия левого желудочка". Давайте разберемся, что это означает. Сердце в основном состоит из мышечной ткани и работает как насос. Представьте, что ему приходится при каждом сокращении прокачивать кровь под высоким давлением. Мышца сердца (как и любые другие), работающая с перегрузкой, со временем утолщается — это явление и называется гипертрофией. При гипертонической болезни изменяется прежде всего левый желудочек, то есть развивается гипертрофия левого желудочка, а сосуды сердца остаются прежними, и для увеличенной мышечной массы кровоснабжение становится недостаточным. При длительной гипертонической болезни впоследствии может сформироваться сердечная недостаточность, при которой сердце ослабевает и не может полноценно перекачивать кровь. Появляется одышка, отекают ноги, возникает застой жидкости в легких и других органах.
      Гипертония связана и с работой почек. С одной стороны, почки могут непосредственно участвовать в развитии гипертонии, с другой — высокое давление повреждает почки, вплоть до развития почечной недостаточности.
      Еще одной мишенью для гипертонической болезни являются глаза. В результате болезни происходят изменения в глазном дне, что приводит к снижению остроты зрения, а в крайних случаях — к кровоизлиянию в сетчатку.
      Наконец, высокое кровяное давление может явиться одним из факторов развития деменции (слабоумия).
      Картина, которую я нарисовала,
      кому-то покажется слишком мрачной. Получается, что человек, болеющий гипертонией, обречен на страдания. Но, к счастью, это не так. Гипертония — "благодарное", как говорят врачи, заболевание, поскольку контроль за артериальным давлением — выполнимая задача. При правильно подобранном лечении и поддержании артериального давления на нормальном уровне, во-первых, можно избежать тяжелых осложнений, а во-вторых, увеличить продолжительность жизни. Хочу особо подчеркнуть, что успех лечения зависит от совместных усилий врача и пациента.
      К сожалению, подчас бывает трудно изменить привычный образ жизни — отказаться от любимых блюд, бросить курить, начать заниматься физкультурой. Но, согласитесь, здоровье и полноценная жизнь бесценны, и ради этого стоит потрудиться.
      Начнем с того, что человек может изменить самостоятельно. Для этого надо сделать всего семь шагов.
      


Вернуться в раздел Статьи о здоровье